CONTOH FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU

PEMERINTAHAN KOTA LHOKSEUMAWE
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SMK NEGERI
5 LHOKSEUMAWE
BIDANG KEAHLIAN BISNIS MANAJEMEN DAN TEKNOLOGI REKAYASA
Jln. Rel Kereta Api Mns. Kumbang Punteuet Kec. Blang Mangat Kota Lhokseumawe
Email.Smkn5lsm@gmail.com
FORMULIR PENDAFTARAN
SISWA BARU
NOMOR PESERTA PENDAFTARAN
![]() |
| Add caption |
1.
Nama Calon Siswa :................................................................................
2.
Tampat / Tanggal Lahir :
................................................................................
3.
Jenis Kelamin :
................................................................................
4.
Alamat :
................................................................................
a.
Desa/Kec : ................................................................................
b.
Kab/Kota : ................................................................................
5.
Nama Orang Tua / Wali :
................................................................................
6.
Pekerjaan Orang Tua / Wali :
................................................................................
a.
No. Hp Orang Tua / Wali :
................................................................................
7.
Alamat Orang Tua / Wali :
................................................................................
a.
Desa/Kec : ................................................................................
b.
Kab/Kota : ................................................................................
8.
Asal Sekolah : ................................................................................
9.
Alamat Sekolah :
................................................................................
10. Jumlah Nilai Rapor :
................................................................................
![]() |
Lhoseumawe,................,...........
20...
Panitia
Pendaftaran Yang
Mendaftar
________________ ______________
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.
Foto copy
Raport SMP/MTs/Sederajat
Semester,3,4 dan 5 yang telah dilagalisir
oleh kepala sekolah sebanyak 2 lembar
2.
Membawa
foto copy kartu ujian dan NISN 2
lembar
3.
Pas
photo warna ukuran : 3 X 4 sebanyak 5 lembar ( layar merah ) dan 2 X 1.5 cm, 3 lembar
4.
Semua
berkas dimasukkan kedalam Stopmap falio warna Biru untuk Laki-Laki dan
Merah Jambu untuk Wanita
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PEMERINTAHAN
KOTA LHOKSEUMAWE
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SMK NEGERI
5 LHOKSEUMAWE
BIDANG KEAHLIAN BISNIS MANAJEMEN DAN TEKNOLOGI REKAYASA
Jln. Rel Kereta Api Mns. Kumbang Punteuet Kec. Blang Mangat Kota Lhokseumawe
Email.Smkn5lsm@gmail.com
FORMULIR PENDAFTARAN
SISWA BARU
NOMOR PESERTA PENDAFTARAN
![]() |
11. Nama Calon Siswa :................................................................................
12. Tampat / Tanggal Lahir : ................................................................................
13. Jenis Kelamin : ................................................................................
14. Alamat :
................................................................................
c.
Desa/Kec : ................................................................................
d.
Kab/Kota : ................................................................................
15. Nama Orang Tua / Wali : ................................................................................
16. Pekerjaan Orang Tua / Wali : ................................................................................
b.
No. Hp Orang Tua / Wali :
................................................................................
17. Alamat Orang Tua / Wali : ................................................................................
c.
Desa/Kec : ................................................................................
d.
Kab/Kota : ................................................................................
18. Asal Sekolah : ................................................................................
19. Alamat Sekolah : ................................................................................
20. Jumlah Nilai Rapor :
................................................................................
![]() |
Lhoseumawe,................,...........
20...
Panitia
Pendaftaran Yang
Mendaftar
________________ ______________
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.
Foto
copy Raport SMP/MTs/Sederajat
Semester,3,4 dan 5 yang telah dilagalisir
oleh kepala sekolah sebanyak 2 lembar
6.
Membawa
foto copy kartu ujian dan NISN 2
lembar
7.
Pas
photo warna ukuran : 3 X 4 sebanyak 5 lembar ( layar merah ) dan 2 X 1.5 cm, 3 lembar
8.
Semua
berkas dimasukkan kedalam Stopmap falio warna Biru untuk Laki-Laki dan
Merah Jambu untuk Wanita
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Komentar
Posting Komentar